评估

10分

10

1.环境宽敞

2.环境明亮

3.桌面清洁

4.桌面干燥

2

2

4

2

准备

18分

物品

10

1.备物齐全

2.检查用物

3.放置合理

4.擦治疗盘

5.洗手

2

2

2

2

2

每少一件物品扣1分

操作者

8

1.装整洁

2.甲已修剪

3.七步洗手

4.戴口罩

2

2

2

2

1.衣、帽、鞋不符合要求各扣2分

2.指甲长、涂色各扣2分

操作

过程

92

分

无菌包的使用

14

1.核对无菌包名称、检查灭菌日期、是否潮湿、破洞

2.开包方法正确

3.取无菌巾方法正确

（还原正确）

4.注明开包日期及时间

4

4

4

2

1.未核对及检查扣4分

2.开包内包布碰外包布扣6分

3.跨越无菌区每次扣3分

无菌持物钳的使用

12

1.持钳/镊方法正确

2.取、放钳/镊方法正确

6

6

1.持钳/镊方法不规范（过低、倒置、处于腰/操作台平面以下）各扣3分/次

2.取放时不规范（前端张开、未垂直取放、触及容器边缘、放后未张开）各扣3分/次

无菌盘的布置

12

1.铺法合要求

2.放无菌物品规范

3.注明铺盘时间

4

6

2

1.无菌巾内面未向上打开扣2分

2.跨越无菌区每次扣3分

3.铺无菌盘折边向内扣2分

取无菌物品

12

1.核对无菌容器的名称、灭菌日期

2.打开容器盖的方法正确

3.取物品未跨越无菌区

4.无菌物品放置合理

5.注明开启时间

2

2

4

2

2

1.未检查扣2分

2.手触及容器内面/边缘各扣3分

3.盖盖方法不当或未盖严扣4

4.已取出的物品再放回，此项不得分

取无菌溶液

8

1.核对、检查药液质量

2.开瓶塞方法正确

3.冲洗瓶口、倒溶液方法正确

4.注明开瓶日期

2

2

2

2

1.未检查扣2分

2.污染瓶口此项不得分

3.未冲洗瓶口扣2分

4.瓶签向下者扣2分

5.溶液溅湿无菌巾此项不得分

戴无菌手套

26

1.洗手，检查号码、灭菌日期

2.双手涂抹滑石粉方法正确

3.取、戴手套方法正确、无污染

4.再洗手

5.脱手套方法正确

4

4

10

2

6

1.未洗手扣2分

2.未检查扣2分

3.取手套方法不规范扣4分

4.戴手套卷边、漏指各扣4分

5.手套污染每更换一副扣4分

6.戴手套污染扣10分

物品

清理

8

1.及时清理用物

2.污物放置合理

4

4

综合

素质

30分

技能

15

1.动作熟练

2.准确

3.无菌观念强

5

5

5

态度

10

认真负责，无菌观念强

10

1.不洗手、不戴口罩此项不得分

2.严重污染此项不得分

理论

5

回答问题准确

5

总计

150

评估

10分

10

1.病人病情

2.合作程度

3.皮肤情况

4.解释

4

2

2

2

准备

18分

物品

8

1.检查血压计、体温计、听诊器

2.备物齐全

6

2

每少一件物品扣1分

操作者

10

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手

4.戴口罩

2

2

4

2

操作

过程

92

分

体

温

16

1.体温计放置正确

2.测量时间准确

3.持体温计手法准确(手不触及水银端)  

4.读数准确

5.体温计用后处理正确

3

3

3

4

3

1.每误差0.1℃扣2分

2.持体温计手法错误，手触及水银端扣3分

脉

搏

12

1.测量方法、位置正确

2.时间准确

3.计数准确

5

3

4

每误差２次／分扣2分,误差10次／分以上该项不得用

呼

吸

12

1.测量方法准确

2.测量时间准确

3.测量结果准确

5

3

4

每误差２次／分扣2分,误差6次／分该项不得分

血

压

28

1.体位舒适

2.血压计放置正确

3.缠袖带方法正确

4.听诊器放置正确

5.三点在同一水平线

6.注气、放气平稳、方法正确

7.测量结果准确

8.血压计用后处理正确

2

3

4

3

3

6

4

3

1.血压读数误差20mmHg该项不得分

2.血压测量三次以上才能听清扣 10分

3.每误差４mmHg扣2分

整

理

6

1.病人床单位整洁

2.病人舒适

3.正确处理用物（体温计）

2

2

2

体温单绘制

18

1.记录准确

2.绘制准确

3.楣栏填写齐全

4.体温单整齐、美观

4

6

4

4

综合

素质

30分

技能

10

动作熟练、准确、轻巧

10

态度

10

态度和蔼、关爱病人、认真负责

10

理论

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

12分

12

1.病人病情  

2.口腔情况

3.合作程度

4.解释      

3

3

3

3

准备

18分

物品

10

1.齐全、放置合理        

2.选择合适的口腔护理溶液  

3.检查溶液质量            4.棉球湿度适宜            5.清点棉球个数  

2

2

2

2

2

操作者

8

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手      

4.戴口罩  

2

2

2

2

洗手少一步扣0.5分

操作

过程

90

分

准备

病人

9

1.核对病人

2.安置体位

3.告知注意事项

3

3

3

擦洗

62

1.铺巾，置弯盘妥当  

2.湿润口唇  

3.清醒者协助患者漱口  

4.检查口腔  

5.止血钳夹取棉球方法正确  

6.擦洗顺序规范    

7.擦洗方法正确      

8.不遗漏擦洗部位，擦洗彻底  

9.镊子、血管钳使用正确，避免污染  

10.必要时使用压舌板和开口器正确  

11.擦拭过程中关注患者感受  

12.操作后清点棉球数量

4

3

3

3

3

16

6

6

6

4

4

4

1.止血钳使用不正确扣3分

2.清洁棉球与污染棉球不分扣3分

3.擦洗顺序错误扣10分

4.遗漏部位、擦洗不彻底各扣4分

漱口

9

1.清醒者协助其漱口，擦净口唇  

2.观察口腔                    

3.酌情予龙胆紫、石蜡油  

3

3

3

整理

10

1整理病人床单位      

2.协助病人取舒适体位  

3.清理用物          

4.垃圾合理分类      

5.记录准确  

2

2

2

2

2

综合

素质

30分

技能

10

动作熟练、准确、轻巧

10

态度

10

态度和蔼、关爱病人

10

理论

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

12分

12

1.核对医嘱

2.病人病情  

3.合作程度

4.解释（嘱清洗外阴）    

3

3

3

3

准备

16分

物品

6

1.齐全、放置合理          

2.检查无菌物品灭菌日期

3

3

少一件物品扣1分，未查灭菌日期不得分

操作者

10

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手      

4.戴口罩  

2

2

3

3

操作

过程

92

分

准备

病人

9

1. 核对、解释  

2.脱对侧裤、垫治疗巾  

3.安置合适体位、保暖  

3

3

3

初次消毒

22

1.铺巾、置弯盘  

2.正确打开导尿包

3.取初次消毒用物，置于会阴前  

4.左手戴手套

5.右手持钳夹取棉球消毒，顺序：上－－下、外――内、每个棉球只用一次  

4

4

2

2

10

开导尿包

25

1.洗手

2.置导尿包于病人两腿间

3.打开内外层包布

4.戴无菌手套      

5.铺洞巾          

6.合理放置导尿包内用物    

7.检查、润滑导尿管        

8.连接集尿袋与导尿管      

2

4

4

4

4

2

4

1

洞巾未与包布连接扣12分

插

尿

管

18

1.左手分开、固定小阴唇  

2.右手夹取棉球消毒，顺序：尿道口至阴道口－－两侧小阴唇－－尿道口

3.移污物于床尾            

4.置另一无菌弯盘于会阴旁  

5.嘱患者放松

6.插尿管于尿道4~6cm

7.见尿液流出再插入1~2cm

8.固定尿管

2

4

2

2

2

2

2

2

观察

4

1.病人反应情况

2.尿液情况        

2

2

拔管

4

1.拔尿管    

2.擦外阴

2

2

整理

10

1.病人床单位整洁

2.病人舒适  

3.正确处理用物

4.洗手、记录准确

2

2

2

4

综合

素质

30分

技能

10

动作熟练、准确、轻巧

10

态度

10

态度和蔼、关爱病人

10

理论

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

10分

10

1.病人病情

2.合作程度

3.皮肤情况

4.解释

4

2

2

2

准备

46分

操作者

10

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手

4.戴口罩

2

2

4

2

物品

6

1.齐全、放置合理

2.检查无菌物品灭菌日期

2

4

抽吸药液

30

1.核对药物

2.检查药物规范 （瓶签、包装、质量、对光等）

3.锯、折安瓿方法正确

4.抽吸药物手法正确

5.剂量准确

6.排气方法规范

7.更换针头

8.抽药后查对

2

4

4

8

4

4

2

2

1.未用酒精拭去玻璃碎屑扣2分

2.污染针梗、活塞、药液各扣4分

3.未固定针栓扣4分

操作

过程

64

分

核对

6

1.核对病人

2.核对药物

3.解释

2

2

2

皮 肤 消 毒

10

1.选择注射部位

2.体位恰当

3.皮肤消毒正确

4

2

4

排气

6

1.持注射器手法正确

2.排气方法规范、无气泡

4

2

再次核对

 4

1.核对病人

2.核对药物

2

2

注射

17

1.绷紧皮肤方法得当

2.进针角度、深度、速度适宜

3.抽回血

4.推注速度适宜

2

9

4

2

拔针

6

1.拔针迅速

2.按压方法正确

3

3

再次核对

4

1.核对病人

2.核对药物

2

2

整理

11

1.整理床单位及用物 2.垃圾分类

3.洗手

4.记录

5.交代注意事项

2

2

2

2

3

综合

素质

30分

技能

14

1.动作熟练、准确、轻巧

2.无菌观念强

3.使用无痛注射技巧

6

6

2

态度

6

态度和蔼、关爱病人

6

理论 知识

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

10分

10

1.病人病情

2.合作程度

3.皮肤情况

4.解释

4

2

2

2

准备

46分

操作者

10

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手

4.戴口罩

2

2

4

2

物品

6

1.齐全、放置合理

2.检查无菌物品灭菌日期

2

4

抽吸药液

30

1.核对药物

2.检查药物规范 （瓶签、包装、质量、对光等）

3.锯、折安瓿方法正确

4.抽吸药物手法正确

5.剂量准确

6.排气方法规范

7.更换针头

8.抽药后查对

2

4

4

8

4

4

2

2

1.未用酒精拭去玻璃碎屑扣2分

2.污染针梗、活塞、药液各扣4分

3.未固定针栓扣4分

操作

过程

64

分

核对

6

1.核对病人

2.核对药物

3.解释

2

2

2

皮 肤 消 毒

10

1.选择注射部位

2.体位恰当

3.皮肤消毒正确

4

2

4

排气

6

1.持注射器手法正确

2.排气方法规范、无气泡

4

2

再次核对

 4

1.核对病人

2.核对药物

2

2

注射

17

1.绷紧皮肤方法得当

2.进针角度、深度、速度适宜

3.抽回血

4.推注速度适宜

2

9

4

2

拔针

6

1.拔针迅速

2.按压方法正确

3

3

再次核对

4

1.核对病人

2.核对药物

2

2

整理

11

1.整理床单位及用物 2.垃圾分类

3.洗手

4.记录

5.交代注意事项

2

2

2

2

3

综合

素质

30分

技能

14

1.动作熟练、准确、轻巧

2.无菌观念强

3.使用无痛注射技巧

6

6

2

态度

6

态度和蔼、关爱病人

6

理论 知识

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

10分

10

1.病人病情

2.鼻腔情况

3.合作程度

4.评估环境安全

5.解释

2

2

2

2

2

准备

18

分

物品

10

1.吸氧装置性能完好

2.物品齐全

3.检查物品质量

4.放置合理

3

2

3

2

操作者

8

1.着装整洁

2.指甲已修剪

3.七步洗手

4.戴口罩

2

2

2

2

操作

过程

92

分

吸氧

52

1.核对

2.解释

3.评估环境安全

4.检查、清洁鼻腔

5.检查氧管有效期

6.连接氧管

7.检查通畅性

8.调节氧流量

9.正确插入氧管

10.妥善固定

11.填写吸氧卡

12.交代注意事项

13.整理床单，协助病人取合适体位

4

4

4

4

2

4

4

8

4

4

4

4

2

先插管后调流量扣者12分

观察

10

1.观察疗效

2.根据病情或医嘱调节流量

4

6

未分离吸氧管直接调节扣者6分

停氧

16

1.评估病情

2.拔出鼻导管

3.关闭流量开关

4.拔出氧管

4

4

4

4

先关氧气后拔出鼻导管扣者8分

记录

整理

14

1.洗手

2.整理

3.记录

4.垃圾合理分类

5.湿化瓶浸泡消毒

2

2

2

4

4

综合

素质

30分

技能

10

动作熟练、准确、轻巧

10

态度

10

态度和蔼、关爱病人

10

理论

4

回答问题准确

4

沟通

6

沟通及时、有效

6

总计

150

评估

3

观察四周环境，确定安全。（报“现场环境安全”）

判断

意识

3

拍患者双肩

摇晃病人不得分

3

呼叫患者“喂，你怎么啦”（分别对双耳呼叫，后报“没有意识”）

音量太小扣1分

启动EMSS

3

呼救：“来人啦，救命！”；拨打急救电话。

每项1.5分

摆放

体位

3

病人的复苏体位正确（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）；打开衣服（暴露胸壁）。

3

施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人；双膝跪下；与肩同宽；左膝与病人肩部同一直线）。

胸外心脏按压

9

检查颈动脉搏动方法正确

3

判断时间5~10秒

45

1.按压部位正确（胸骨的乳头水平）

2.姿势正确

3.深度（至少5厘米，但应避免超过6厘米）

4.频率（100~120次／分）

5.按／松比（1：1）

6.观察病人面色

开放

气道

3

清理口腔方法正确（用食指从对侧口角往施救者方向勾挖）

4

压额抬颏方法正确（左手小鱼际压前额，右手食指及中指远节指腹抬起颏部的骨性标志）。

人工

呼吸

8

判断自主呼吸动作规范

3

判断时间5~10秒

27

1、保持气道开放

2、不漏气

3、吹气及放松的时间均为1秒

4、有胸廓起伏

5、做到捏／放鼻

6、观察胸廓起伏

复检

4

判断颈动脉搏动是否恢复

4

判断呼吸是否恢复

6

报判断结果

综合

素质

6

操作熟练程度

4

仪表、态度

6

心肺复苏的相关知识

总计

150